AAMBEIEN - HEMORROIDEN - SPEEN
ANAAL ECZEEM
WAT IS ANAAL ECZEEM
Is een vervelende aandoening zowel
voor de patiënt, die zeer veel jeuk heeft, als voor de dokter die
de zaak soms zeer moeilijk kan behandelen, met gemakkelijk terugkomen
van het probleem.
OORZAKEN ANAAL ECZEEM
Meestal heeft het te maken met nat zijn rond de aarsopening.
De belangrijkste oorzaak is meestal een proctologische
aandoening (aambeien ...):
- Inwendige
aambeien: maken continu slijm aan dat langzaam uit onze anus loopt
en zo het nat zijn onderhoudt. Als ze dan nog groter worden en af en
toe naar buiten komen wordt de zaak nog erger.
- Anale
fissuur die een slijmbrug betekent tussen de slijmvliezen inwendig
en de droge huid uitwendig.
- Anale
marisken of huidflapjes die het proper maken na stoelgang moeilijker
maken en er voor zorgen dat de stoelgangsresten onze huid rond de anus
irriteren.
- Anale
fistel om dezelfde redenen als anale fissuur.
Andere oorzaken:
- Allergisch contacteczeem is de 2° meest belangrijke
oorzaak: stoffen die een allergische reactie kunnen uitlokken zitten
in o.a. vochtige toiletdoekjes en in sommige zalven. Vooraleer naar
de dokter te gaan, zijn meestal een ganse resem zalfjes geprobeerd.
Ook lokale ontsmettingsmiddelen als eosine, iso-bethadine en chloorhexidine
kunnen een contacteczeem induceren.
- Te veel wassen met krachtige zeep: zo verwijderd men het klein beschermend vetlaagje op onze huid dat water afstootbaar is
- Te veel gebruik van “speciale” aambeien zalven die krachtige corticosteroïden bevatten en te gemakkelijk en te lang gebruikt worden
- Zittend beroep vb. vrachtwagenchauffeurs
- Zwaarlijvig met wrijven van de bilplooien
- Overvloedig zweten
- Trechteranus = diepe anus
- Seborroïsch eczeem : zoek bij perianaal eczeem altijd naar de andere bekende voorkeurslokalisaties van seborroïsch eczeem
- Candida van de plooien
- Koffie, alcohol, sterke specerijen
- Psychische factoren: stress
- Minder frequent: overvloedige vaginale afscheidingen, urine incontinentie en kleine aarswormen.
Er kan ook een combinatie van verschillende oorzaken
plaatsvinden en niet iedere uitslag rond de anus is anaal eczeem. Zo kan
ook psoriasis inversa een beeld geven van anaal eczeem.
SYMPTOMEN ANAAL ECZEEM
- Vooral jeuk is de hoofdklacht.
- De huid rond de anus is rood, nattend en gemacereerd
(geschonden). Soms kan dit zeer uitgebreid zijn tot boven de bilplooi
of tot aan het scrotum of de vagina.
- Een uitwendig en inwendig nazicht is noodzakelijk.
DIAGNOSE ANAAL ECZEEM
De differentiaal diagnose dient soms gesteld te worden tussen een anaal eczeem en lichen ruber of
lichen sclerosus et atrophicans.
Met een huidbiopsie kan deze differentieel diagnose dan gesteld worden..
BEHANDELING ANAAL ECZEEM
De volledige behandeling is gericht op droog houden
van de anusstreek.
Bij iedere verschillende oorzaak bestaat dan ook een verschillende
aanpak.
- Is de oorzaak gelegen in een proctologische aandoening
(aambeien...) dan dient deze eerst behandeld te worden.
Enkel zalven smeren heeft meestal enkel een zeer tijdelijke
of geen verbetering.
- Een allergisch contacteczeem kan opgespoord worden met
plakproeven.
Nadien kunnen speciale opdrogende zalven gebruikt worden.
De gewone aambeienzalven zijn meestal te vettig, bevatten mengelingen
van corticoïden en pijnstillers en hebben hier zeer weinig plaats en zijn
zelfs te vermijden.
In ieder geval aan te raden:
- Luchtige kledij en ondergoed, goed absorberend en niet
spannend. Geen kunststof, maar katoen. Geen spannende jeans
.
- Probeer het krabben te laten. Maakt terug nieuwe wondjes
die kunnen besmet geraken.
- In de eerste dagen is zeep ten strengste verboden. Gebruik
lauwwarm water of gewoon goed absorberend zacht toiletpapier. Geen speciale
vochtige doekjes.
- Vermijd alle wonderzalfjes van vrienden meegekregen.
Meestal bevatten ze veel cortisone die eerst wel verbetering brengen,
maar nadien voor enorm eczeem kunnen zorgen.
- Verzorg uw dagelijkse stoelgang: zie het artikel over
obstipatie.
Het vermijden van koffie, specerijen, alcohol kan soms ook helpen.
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!