ALLES > A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - V - W - X - Z

AFTEN

(28-02-2011)

AFTEN     APHTOSIS     RECURRENT ORAL APHTOSIS (RAS)

Iedereen kent wel dit pijnlijk wit zweertje in de mond dat vervelend en pijnlijk is maar eigenlijk toch spontaan geneest. Een ander paar mouwen echter is het als men geplaagd is door steeds terugkerende aften : recurrent oral aphtosis (RAS): recurrente aftose van onduidelijke origine

OORZAAK AFTEN

Meestal wordt geen duidelijke oorzaak gevonden. Volgende oorzaken kunnen overwogen worden.

• Erfelijkheid
• Stress en verminderde weerstand zoals tijdens examens, vermoeidheid, bioritme niet respecteren...
• Beschadiging mondslijmvlies door cariës, prothesen, roken, te pikante of te warme voeding...
• Natrium Lauryl Sulfate in sommige tandpasta’s.
• Hormonale factoren : zo ziet men soms het verdwijnen van aften bij gebruik van de pil of tijdens zwangerschap
• Virussen en bacteriën.
• Voedselallergie : men ziet meer aften bij mensen met een allergische voorgeschiedenis. (noten …. mogelijks nazien en proberen)
• Geneesmiddelen : NSAI, alendronaat, immunosuppressiva (Ledertrexaat®), Beta-blokkers
• Soms een uiting zijn van een onderliggende ziekte. Fe tekort, Zink tekort, Vit B12 en foliumzuurtekort, coeliakie (overgevoeligheid aan gluten), ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, ziekte van Behçet, HIV
• Immuunstoornissen : IgA deficiëntie.
• Soms ook paradoxaal door te stoppen met roken.

SYMPTOMEN AFTEN

• Beginnen tijdens de puberteit en verminderen meestal eenmaal de 50 gepasseerd.
• Kleine goed afgeronde pijnlijke witte zweertjes op een rode achtergrond. (Minor vorm) Dit goed afgelijnd zijn is belangrijk om onderscheid te maken met andere zweren is de mond zoals bij slecht passende prothesen, wangbijten, mondkanker
• Komen gemakkelijk terug van enkele malen per jaar tot soms continu.
• 20% van de bevolking heeft last van aften.
• Spontane genezing na 1-2 weken.
• Aphtosis = steeds weer terugkerende grote aften.
• Sommige patiënten hebben last van grote aften (> 1 cm ) die veel trager genezen (6-8 weken) met soms littekenvorming. (Major vorm)

DIAGNOSE AFTEN

Met een klein bloedonderzoek kunnen meestal de zeldzaam voorkomende oorzaken uitgesloten worden.

BEHANDELING AFTEN

Hoe vlugger men de behandeling start hoe sneller de genezing.

• Mondhygiëne is zeer belangrijk na iedere maaltijd en voor slapen : gebruik echter een zachte tandenborstel en poets niet te heftig.
• Vermijd tandpasta’s met Natrium Lauryl Sulfate.
• Lokale corticoïden (Kenacort mondzalf®)
• Aanstippen met vloeistof die hydrocortisone en tetracycline bevatten : verminderen de duur van de aften maar niet de frequentie
• Cloorhexidine mondwater (Corsodyl®, Golaseptine®)
• doxycycline 1 caps van 100 mg/ 10 ml water 3/dag mond spoelen gedurende 3 minuten na de maaltijd.
• Polyvitamine en mineraalbehandeling. (Omnibionta integral®)
• In één studie bleek behandeling met 220 mg Zink per dag in vergelijking met placebo effectiever ter preventie van recidieven

MEDICATIE AFTEN

• Prednisolone (Medrol®) : verbetert de aften snel maar ze keren terug (vooral te gebruiken bij grote aften)
• Colchicine (Colchicine®)
• Pentoxyphilline (Torental®)
• 5-ASA (Pentasa®)
• Azathiprine (Imuran®)
• Thalidomide

---

---