ALLES > A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - V - W - X - Z

HUIDZIEKTEN

anaal eczeem bedwantsen corticoïden erythrasma genitale wratten impetigo lichaamsgeur lichen sclerosus melanoom en zon mollusca of parelwratjes ouderdomshemangioom pitted keratolyse pityriasis alba, witte vlekken in gezicht pityriasis rosea, ziekte van Gibert

processierups roodvonk - scarlatina scheurmond vijfde ziekte vitiligo windpokken of varicella wintertenen wratten xanthelasma zesde ziekte zon en huidtype zonneallergie zonnebankgebruik zonnecreme

---

CORTICOIDEN

CORTICOIDEN VOOR LOKAAL GEBRUIK : ZALVEN, CRÈMES, LOTIONS

• Lokale toepassing van corticosteroïden heeft een plaats bij de behandeling van inflammatoire aandoeningen zoals eczeem, lichen planus, proliferatieve aandoeningen zoals psoriasis, auto-immune aandoeningen zoals lupus erythematosus, tumorale aandoeningen zoals mycosis fungoides.
• De indicatiestelling voor lokale corticotherapie dient zorgvuldig te gebeuren en het nut en het risico van een dergelijke behandeling moeten aan de patiënt uitgelegd worden.
• Het minst potente corticosteroïd dat volstaat, wordt gebruikt, aan de kleinst mogelijke hoeveelheid en gedurende de kortst mogelijke tijd. Dit is vooral belangrijk ter hoogte van het aangezicht en bij jonge kinderen.
• De ongewenste effecten van de lokaal aangebrachte corticosteroïden mogen er niet toe leiden dat ze niet gebruikt zouden worden bij aandoeningen zoals atopisch eczeem.

BELANGRIJKSTE ONGEWENSTE EFFECTEN

• De ongewenste effecten, systemisch en lokaal, hangen af van de concentratie en de potentie van het corticosteroïd, van het excipiëns, van de behandelingsduur, van de toestand van de huid, maar ook van de aandoening die men behandelt en van de lokalisatie en de uitgebreidheid van de aandoening.
• Allergische reacties, vooral met hydrocortison.
• Huidatrofie, striemen en telangiëctasieën, infectie, vertraging van de wondgenezing, hypertrichose, periorale dermatitis (vooral met hydraterende crèmes), verandering van pigmentatie (die echter ook het gevolg kan zijn van de behandelde aandoening): na langdurige toepassing.
• Inhibitie van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras, vooral bij de zuigeling.
• Zwangerschap: bijnierschorsinsufficiëntie bij de foetus en de pasgeborene, vooral bij gebruik van hoge doses of sterk werkzame preparaten, of op gekwetste huid of onder occlusief verband.

BELANGRIJKSTE VOORZORGEN

• Resorptie van corticosteroïden is vooral belangrijk ter hoogte van het aangezicht en de huidplooien, bij geïrriteerde huid en onder occlusief verband. Om de systemische ongewenste effecten te beperken, moet men rekening houden met die factoren, en ook met de leeftijd van de patiënt.
• Corticosteroïden kunnen het klinisch aspect van huidaandoeningen wijzigen en daardoor de diagnose bemoeilijken.

RANGSCHIKKING CORTICOSTEROIDEN VOOR LOKAAL GEBRUIK

De beschikbare preparaten worden hier geklasseerd in vier categorieën in functie van hun werkzaamheid, zoals deze wordt bepaald door de aard van de molecule, de gebruikte excipiëntia (zalven zijn in het algemeen sterker werkzaam dan crèmes of lotions), en de concentratie aan actief bestanddeel. De aflijning tussen de verschillende klassen blijft moeilijk, vooral wat betreft triamcinolon en hydrocortisonbutyraat.

Zwak werkzame preparaten

• Azacortine
• Cortril
• Cremicort-H

Matig werkzame preparaten

• Delphi
• Eumovate
• Locacortene
• Synalar gamma

Sterk werkzame preparaten

• Advantan
• Amicla
• Betnelan V
• Cutivate
• Locoid
• Nerisona
• Elocom

Zeer sterk werkzame preparaten

• Dermovate
• Diprolene
• Diprosone

Bron : Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie (B.C.F.I. vzw) c/o Heymans Instituut, De Pintelaan 185, 9000 Gent

---

---