Pseudo jicht - calciumpyrofosfaat arthritis

PSEUDO JICHT CALCIUMPYROFOSFAAT ARTHRITIS

(09-12-2006)

Pseudojicht is zoals gewone jicht een vorm van metabole artropathie waarbij echter in plaats van urinezuurkristallen calciumpyrofosfaat kristallen in de gewrichten neerslaan en daar een ontsteking veroorzaken. Pseudojicht komt echter minder vaak voor dan jicht
Elk gewricht kan aangetast worden maar vooral pols, heup en knie zijn target. Ook handen, ellebogen en voeten kunnen aangedaan worden.

Vooral vanaf 50 plus ziet men meer pseudojicht met stijgende frequentie bij het ouder worden.

SYMPTOMEN PSEUDO JICHT

Pseudojicht is dikwijls asymptomatisch met enkel radiologische afwijkingen.
Soms echter is er een ziektebeeld dat volledig gelijkend is op een echte jichtaanval met een rood pijnlijk (+++) en warm gewricht.
Pseudojicht kan leiden tot onomkeerbare gewrichtsdestructie.

DIAGNOSE PSEUDO JICHT

Er bestaat geen specifieke labotest voor pseudojicht.
Door labo onderzoek met bepalen van Fe, urinezuur, Ca, schildklierhormoon moet pseudojicht onderscheiden worden van ziektes zoals echte jicht, hemochromatose, hypothyroïdie, hyperparathyroïdie ....
Radiologie kan de verkalkingen in het kraakbeen van de knie, pols, heup... aantonen (chondrocalcinose).
Bij twijfel moet het gewricht gepuncteerd worden om de calciumpyrofosfaat kristallen aan te tonen en een septische artritis (= bacteriële infectie) uit te sluiten.

BEHANDELING PSEUDO JICHT

NSAI: Feldene®, Naprosyne®, Arcoxia 120® (dit laatste heeft zeer snel beterschap) in hoge dosis (pas op voor de maag) bij een aanval en in lagere dosis om aanvallen te voorkomen.
IJs op het aangedane gewricht, stil houden + hoogstand.
Intra-articulaire inspuitingen met corticoïden.
Indien meerdere gewrichten aangedaan zijn kunnen corticoïden per os toegediend worden.
Om aanvallen te voorkomen kan colchicine in lage dosis toegediend worden.

TIPS