TRAPEZIUSSYNDROOM - TRAPEZIUMSYNDROOM
(10-03-2014)
WAT IS TRAPEZIUSSYNDROOM
- Het trapezius syndroom is een pijnlijke aandoening van nek en schouders in de omgeving van de trapeziusspier. De trapezius of monnikskapsspier is een grote spier van de bovenrug. Het is vooral het bovenste gedeelte (trapezius pars descendens) dat pijnlijk is.
- Met de trapeziusspier bewegen we het schouderblad en houden we het hoofd recht.. Bovendien helpt de spier om het gewicht van de armen te dragen.
- Het trapezius syndroom komt vaak voor en meer bij vrouwen dan bij mannen.
- Vooral tussen de 30 en 50 jaar.
OORZAAK TRAPEZIUSSYNDROOM
- De juiste oorzaak is niet altijd duidelijk, maar meestal is er niets ernstigs aan de hand.
- Slechte houding bij mensen met bureauwerk. Langdurige statische spierbelasting = lang met opgeheven hoofd in dezelfde houding zitten zoals bij computerwerk.
- Stress vooral op het werk als co-factor Conflicten met collega’s, perfectionistische ingesteldheid, hoge werkbelasting.
- Een ongeval zoals een whiplash kan heel plots een trapeziussyndroom veroorzaken dat heel lang kan aanhouden. De spieren rond uw nek spannen zich op als reactie op de plotse pijn en om verder schade in de cervicale wervelzuil te voorkomen.
SYMPTOMEN TRAPEZIUSSYNDROOM
- Diepe spierpijn, spierstijfheid, spierspasmes in de nekzone (trapezius) die kan uitstralen naar achterhoofd, achter ogen, naar de schouders of het schouderblad.
- In de trapezius kan men gelokaliseerde punten vinden (trigger points) die heel pijnlijk zijn bij druk.
- De beweeglijkheid in die lichaamszone is verminderd. Sommige hals en schouderbewegingen gaan minder goed en doen pijn
- Acute vorm: de pijn kan heel plots ontstaan. Bijvoorbeeld na een ongeval, een slag of stoot. Waarschijnlijk ontwikkelt het syndroom zich daarna als een reactie op die eerste pijn. Ofwel kan het beginnen met een klein pijntje dat geleidelijk steeds erger wordt.
- Chronische vorm: sommige mensen voelen voortdurend een zekere mate van pijn, maar merken dat bepaalde bewegingen de pijn nog erger maken. Anderen hebben periodes waarin ze weinig of geen last hebben, maar bij wie de pijn af en toe uitgelokt wordt door bepaalde bewegingen of activiteiten.
- De chronische, voortdurende vorm met pijnpieken komt het vaakst voor.
DIAGNOSE TRAPEZIUSSYNDROOM
- Een goede navraag en klinisch onderzoek geeft meestal voldoende informatie.
- Bij klinisch onderzoek is de trapezius gespannen en zijn er meestal ook bewegingsbeperkingen of pijnlijke bewegingen van de cervicale wervelzuil.
- Soms is het nodig bij vermoeden van onderliggende pathologie een MRI van de cervicale wervelzuil te laten nemen.
BEHANDELING TRAPEZIUSSYNDROOM
De behandeling bestaat uit een combinatie van medicatie, kinesitherapie en ergonomische aanpassingen. Werkt dat niet, dan moet je grondiger onderzocht worden. Er kan immers een onderliggende oorzaak van de pijn zijn.
- Bij acute pijn NSAID (Brufen®, Voltaren® , Diclofenac®, …. of een andere pijnstiller op basis van paracetamol of tramadol.
- Tricyclische anti-depressiva zoals amitryptilline (Redomex®)
- Kinesitherapie : warmte, ultrasound, Tens, relaxerende massage, ontspanningsoefeningen + stretchen van de trapeziusspier. Krachttraining trapezius. Belangrijk is van deze technieken zelf aan te leren zodat men, gezien de chroniciteit van de aandoening, deze zelf kan toepassen thuis.
- Lokale infiltratie van de trigger points met een mengsel van 90% xylocaine en 10% Depo Medrol. Onmiddellijk na de infiltratie dient de pijn en bewegingsbeperking verminderd te zijn door de xylocaine. . Naderhand ontstaat er door de Depo Medrol een regeneratie van de betrokken spierstructuren. Dit is vaak na 1 infiltratie verholpen maar ook vaak is er een 2de of 3de infiltratie nodig om tot een volledig herstel te komen.
- Goede slaaphouding met stevig kussen dat het hoofd goed ondersteunt. (Silvana, Tempur…)
- Psycho-educatie: problemen oplossen, dingen relativeren, minder perfectionistisch omgaan met zijn werk.
- Ergonomische aanpassingen op je werk. Ook af en toe een rustpauze inlassen en even opstaan en bewegen.
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!