ALLES > A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - V - W - X - Z

HUIDUITSLAG (BESMETTELIJKE EXANTHEEMZIEKTE)

inleiding hand-voet-mond-ziekte mazelen meningokokkensepsis rode hond (rubella)

roodvonk (scarlatina) vijfde ziekte (erythema infectiosum windpokken (varicella) zesde ziekte (erythema subitum)

---

VIJFDE ZIEKTE - ERYTHEMA INFECTIOSUM

Het betreft een viraal exantheem (huiduitslag). Het wordt veroorzaakt door een Parvovirus, type B19. Het is eigenlijk een zeer onschuldige kinderziekte, tenzij bij zwangeren en personen met verminderde immuniteit (chemotherapie, HIV, ...).

BESMETTING VIJFDE ZIEKTE

• Vooral bij kinderen van 4 tot 10 jaar.
  
• Incubatietijd is 7 tot 12 dagen.
  
• Meestal in het voorjaar of de vroege zomer en via speekseldruppeltjes overgedragen door hoesten en praten.
  
• 2 weken na de besmetting verschijnt het exantheem, maar de besmetting kan reeds doorgegeven worden 1 week voor het verschijnen van het exantheem.
  
• Vanaf ogenblik van het verschijnen van het exantheem is het niet meer besmettelijk.
  
• Na het doormaken van de vijfde ziekte is er blijvende immuniteit.
  
• 60% van de volwassenen is tegen de ziekte beschermd.

SYMPTOMEN VIJFDE ZIEKTE

• Het kind krijgt rode wangen met grillige, rozerode vlekjes alsof het op zijn wangetjes geslagen is of blozende appelwangetjes. De uitslag breidt zich uit naar romp, billen, armen en benen. De vlekjes vloeien samen tot grotere vlekken.
  
• Er kan wat koorts en jeuk optreden, maar weinig ziektegevoel.
  
• Na ongeveer tien dagen is het exantheem verdwenen.
  
• Buiten epidemisch verband is het soms zeer moeilijk de ziekte te herkennen ook omdat niet bij iedereen dit exantheem zo typisch is of zelfs ontbreekt.
  
• Bij warmte, kou, inspanning of stress kunnen de vlekjes tijdelijk terugkomen weken tot maanden na het doormaken van de vijfde ziekte.
  
• Bij volwassenen die geïnfecteerd worden kan er een postinfectieuze artritis aan de handen en voeten optreden die weken tot maanden kan duren en gelijken op reumatoïde artritis.
  
• Zeldzame verwikkelingen: erythema multiforme, jeuk van handpalmen en voetzolen, handschoen - sok uitslag (jeuk + papels), myocarditis, vasculitis, glomerulonephritis, encephalitis, idiopathische thrombocytopenische purpura, Henoch-Schönlein purpura.

BEHANDELING VIJFDE ZIEKTE

Er bestaat geen specifieke behandeling. Enkel koorts behandelen indien te hoog.

ZWANGERSCHAP VIJFDE ZIEKTE

• Vrouwen die in de eerste helft van de zwangerschap de vijfde ziekte krijgen, hebben een iets verhoogde kans (9% ) op een miskraam of een doodgeboren kindje. U kunt zich hier tegen moeilijk beschermen. De ziekte is immers besmettelijk in de week voordat de uitslag optreedt en men de ziekte herkent.
  
• In ieder geval moeten zwangeren waarvan het merendeel niet weet of ze ooit de vijfde ziekte hebben doorgemaakt elk contact met zieke kinderen met de vijfde ziekte zo veel mogelijk vermijden.
  
• Zwangere vrouwen die weten dat zij blootgesteld zijn aan de vijfde ziekte moeten bloed serum laten onderzoeken op de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus. (Parvovirus IgM / IgG). Bij negatieve testen 3 weken nadien hertesten op IgM.
  
• Parvovirus B19 infectie gedurende de zwangerschap is geen reden voor abortus. Minder dan 20% van de foetussen die blootgesteld geweest zijn tijdens de 1° helft van de zwangerschap hebben symptomen.

VACCIN VIJFDE ZIEKTE

Er bestaat geen vaccin.

---

---