ALLES > A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - V - W - X - Z

HUIDZIEKTEN

anaal eczeem bedwantsen corticoïden erythrasma genitale wratten impetigo lichaamsgeur lichen sclerosus melanoom en zon mollusca of parelwratjes nagelwalontsteking (= paronychia) ouderdomshemangioom pitted keratolyse pityriasis alba, witte vlekken in gezicht pityriasis rosea, ziekte van Gibert

processierups roodvonk - scarlatina scheurmond vijfde ziekte vitiligo windpokken of varicella wintertenen wratten xanthelasma zesde ziekte zon en huidtype zonneallergie zonnebankgebruik zonnecreme

---

ZONNEALLERGIE - POLYMORFE LICHTERUPTIE

De zon is goed voor ons humeur maar slecht voor onze huid !!

Met de zomer voor de deur en de reizen naar zonniger oorden zijn er terug meer patiënten die op consultatie komen met zonneallergie. Een meer correcte naam is polymorfe lichteruptie.
Gans juiste getallen zijn er niet, maar in België zou 10% van de mensen polymorfe lichteruptie hebben.
Polymorfe lichteruptie ziet men meer bij patiënten met een licht huidtype. Meestal begint polymorfe lichteruptie tussen de 10 en 30 jaar.

OORZAAK ZONNEALLERGIE POLYMORFE LICHTERUPTIE

Polymorfe lichteruptie wordt door licht veroorzaakt. Zonlicht bestaat uit zichtbaar licht en uit onzichtbaar ultraviolet licht (UVB en UVA). Het ultraviolet licht is verantwoordelijk voor het bruin worden.

Bij polymorfe lichteruptie is er sprake van afwijkende reacties op ultraviolet. Het UVA wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak. Indien men problemen krijgt achter glas, bij gebruik van goede zonnebeschermingsproducten of bij bewolkt weer is UVA de meest waarschijnlijke oorzaak:

• Begint meestal in de lente en verminderd naargelang de zomer verder opschuift
  
• De zonnegewenning verdwijnt echter terug in de winter.
  
• Meestal op het begin van een zonnige reis om te verdwijnen tegen het einde van de reis.
  
• Meestal verdwijnt polymorfe lichteruptie spontaan na enkele jaren.

SYMPTOMEN ZONNEALLERGIE POLYMORFE LICHTERUPTIE

• De door de zon beschenen huid wordt rood met kleine vrij uitgebreid verspreide sterk jeukende papeltjes.
  
• Soms zijn er ook kleine blaasjes en verdikking van de huid.
  
• De huid is gespannen en warm.
  
• Ontstaan meestal 24 tot 48 uur na de blootstelling aan het zonlicht. Soms duurt het enkele dagen langer voordat de verschijnselen optreden.
  
• In een later stadium kunnen de afwijkingen zich uitbreiden naar de niet door de zon beschenen huiddelen. Vb. van nek naar rug of borstkas.
  
• De ernst van de huiduitslag kan variëren van licht jeukende roodheid van de zon beschenen delen tot een zeer uitgebreide jeukende huiduitslag.

BEHANDELING ZONNEALLERGIE POLYMORFE LICHTERUPTIE

Zonder behandeling en met uit de zon te blijven is er spontane genezing na 7-10 dagen.

Preventie zonneallergie:

• Lichtgewenning: is het meest belangrijke. Vanaf de eerste zon in maart - april begint men geleidelijk wat te zonnebaden. Begin met enkele minuten in de vroege lente en systematisch de duur van het zonnebad verlengen. Vermijd vooral in het begin de zon tussen 11 en 15 uur.
  
• Desnoods kan men bij de dermatoloog een licht ontwenningskuur ondergaan. Hierbij wordt ieder voorjaar gedurende een aantal weken, 2 tot 3 keer per week, de huid belicht met een ultraviolette lichtbron.
  
• Zonneprotectie: waarbij het dragen van kleren en het uit de zon blijven centraal staan. Zie ook artikel melanoom.
  
  • de zon vermijden met name tussen 11.00 en 15.00 uur.
    
  • het dragen van lichtgekleurde kledij met lange mouwen en een breedgerande pet of hoed.
    
  • wind koelt af; let op het strand als het waait
    
  • stil zitten of liggen is slechter dan bewegen in de zon
    
  • een natte huid is gevoeliger voor zonlicht dan een droge huid
    
  • sneeuw en zand reflecteren veel zonlicht
    
  • ultraviolet licht dringt door in water; tot ongeveer 60cm diepte kan men verbranden
    
  • ondanks bewolking bereikt veel ultraviolet licht (tot 90%) de aarde.
    
  • in de bergen bereikt meer zonlicht de aarde dan in lager gelegen gebieden
• Vraag bij de keuze van een zonnecrème goed na over de bescherming tegen zowel UVA als tegen UVB daar een sterke bescherming tegen UVA een must is in het voorkomen van zonneallergie. Smeer regelmatig om de 2 uur en voldoende dik. Smeer je in ½ uur voor de blootstelling.

Behandeling zonneallergie:

• Antihistaminica (Xyzall®, Zyrtec®, Estivan®, Aerius®, Cetirizine® .....) kunnen goed helpen tegen de jeuk.
  
• Corticosteroidencrèmes: gezien de uitgebreidheid is een magistrale bereiding die corticosteroïden bevat gemakkelijker.
  
• Bij uitgebreide letsels kan men corticosteroiden in pilvorm toedienen.
  
• Indien éénmalig toegediend kan men een inspuiting depot-corticosteroïden toedienen bij zeer gevoelige personen enkele dagen voor een zonnevakantie.
  
• Antimalaria middelen: Hydroxychloroquine (Plaquenil ®) wordt ook gebruikt voor de preventieve behandeling. De aanbevolen dosis bedraagt 400 à 600 mg p.d., te beginnen 7 dagen vóór de blootstelling aan de zon; de behandeling dient gedurende de eerste 15 dagen van de blootstelling te worden voortgezet.

ZONNEALLERGIE: REACTIE PATIENT

Een kleine column over m'n zomervakantie in Calpe, een mooi oud vissersdorp aan de spaanse Costa.

Jaarlijks ga ik 3 maal op vakantie bij m'n vader in Spanje, waar ik telkens opnieuw naar verlang. Maar elke zomer wordt m'n vakantie overschaduwd door m'n zonneallergie. Ik kom dan ook elke zomer langs voor m'n inenting met cortisone, alhoewel deze bitter weinig helpt. In juli kwam ik naar gewoonte bij u langs voor m'n spuit, maar toen zei je me dat je niet echt een voorstander was van al die cortisone en dat je een beter alternatief had. Je stelde me "Plaquenil" voor; een antimalaria middel. Ik dacht bij mezelf; ik ga toch niet naar Afrika, wat moet ik daarmee... Uiteindelijk ging ik vol ongeloof naar de apoteek en haalde de voorgeschreven medicatie. Toen ik de apoteekster vertelde waarvoor ik die medicijnen nodig had, keek ze mij verbaasd aan, blijkbaar had ze daar nog nooit van gehoord. Dus had ik nog meer twijfels. Toen ik thuis kwam ben ik, ondanks m'n bedenkingen, toch begonnen aan die "kuur", zoals je zei; 1 week vóór m'n vertrek en de eerste 2 weken van de bloot- stelling aan de zon. Het is ongelooflijk, elke dag ga ik kilometers wandelen in de zon...en van zonne- allergie is geen greintje te bespeuren. Ik geniet van de felle zon en krijg zowaar een bronzen kleurtje, wat natuurlijk lekker meegenomen is en waar ik straks bij m'n thuiskomst wel mee zal pronken. Bij deze wil ik u van harte bedanken dat u dit "wondermiddel" hebt aangeprezen voor mij, ik heb tenvolle genoten van m'n vakantie en dit mede dankzij u!!!

Van harte, Annick

---

---